长期失眠吃什么药？问

长期失眠可选用非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或具有镇静作用的抗抑郁药（如曲唑酮），需根据个体情况在医生指导下使用。

原发性失眠：优先采用认知行为疗法（CBT-I），药物仅作为短期辅助，适用于CBT-I效果不佳者，如右佐匹克隆等非苯二氮?类药物，需注意避免长期使用。

继发性失眠：以治疗原发病为主，如焦虑抑郁引起的失眠，可短期使用小剂量抗抑郁药（如曲唑酮），同时结合心理干预，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需严格遵医嘱。

老年失眠：优先非药物干预，如调整作息、改善睡眠环境，必要时选用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），避免使用苯二氮?类药物，以防跌倒风险。

儿童及青少年失眠：以行为干预为主，如固定作息、减少电子设备使用，低龄儿童（<6岁）慎用药物，6~12岁儿童需在儿科医生指导下使用短效镇静药。

特殊病史人群：有呼吸睡眠暂停综合征者禁用镇静类药物，癫痫患者慎用影响中枢神经的药物，糖尿病患者需监测血糖波动，避免低血糖诱发失眠。