骨髓瘤症状问

多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多在腰背部、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（泡沫尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿、便秘）。

骨痛是最突出的症状之一，因肿瘤细胞破坏骨质所致，部分患者可出现病理性骨折。贫血多为正细胞正色素性，随病情进展加重，患者常感体力下降、活动耐力降低。反复感染与正常免疫球蛋白减少有关，以呼吸道感染多见，感染控制难度大。肾功能损害早期表现为蛋白尿，晚期可发展为肾衰竭，需定期监测肾功能指标。高钙血症可引发神经肌肉症状，如意识模糊、心律失常，需及时干预。

特殊人群注意事项：老年患者骨痛易被误认为关节炎，需结合影像学检查鉴别；合并糖尿病者感染风险更高，需严格控制血糖；肾功能不全者避免使用肾毒性药物，定期监测电解质；孕妇患者治疗需权衡胎儿风险，多学科协作制定方案。

治疗药物包括蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）、糖皮质激素（如地塞米松）等，需根据病情分期及身体状况选择，具体用药方案由专科医生制定。