孕妇糖尿病筛查问

孕妇糖尿病筛查主要在孕24~28周进行，采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，以筛查妊娠糖尿病（GDM）。

高危人群筛查：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24 kg/m2）、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）史、巨大儿分娩史的孕妇，建议提前至孕早期（12周前）开始筛查，首次筛查正常者，孕24~28周需重复筛查。

普通人群筛查：无高危因素者，孕24~28周常规行OGTT，空腹血糖≥5.1 mmol/L、1小时血糖≥10.0 mmol/L或2小时血糖≥8.5 mmol/L，即可诊断GDM。

筛查后管理：GDM患者需通过饮食控制（每日热量摄入1800~2200 kcal，碳水化合物占比40%~50%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）控制血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖孕妇（BMI≥30 kg/m2）需加强血糖监测频率，产后6~12周复查口服葡萄糖耐量试验，以明确是否转为永久性糖尿病。