糖尿病治疗用药原则问

糖尿病治疗用药原则需遵循个体化、综合管理原则，以控制血糖达标（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L）为核心目标，优先非药物干预，结合饮食、运动、监测，必要时联合药物治疗，特殊人群需谨慎调整方案。

1.2型糖尿病用药：以二甲双胍为一线基础用药，联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，根据肾功能、心血管风险选择。老年患者优先避免低血糖风险药物，儿童青少年慎用成人剂型。

2.1型糖尿病用药：依赖胰岛素治疗，需根据血糖波动调整剂量，避免低血糖。妊娠期间需选择对胎儿安全的胰岛素，避免口服药。

3.特殊人群用药：肾功能不全者需调整药物排泄途径，避免蓄积；肝功能不全者慎用经肝脏代谢药物；老年患者优先长效制剂，减少低血糖风险。

4.联合用药策略：单一药物控制不佳时，可联合作用机制不同的药物，如胰岛素联合口服药，或GLP-1受体激动剂与二甲双胍联用，需监测体重、血压等指标。

5.用药安全管理：定期复查肝肾功能，儿童及青少年需在医生指导下使用成人药物，避免自行调整剂量。