多发性骨髓瘤常见症状问

多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多为腰背部、肋骨等部位）、贫血（头晕、乏力等）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿）。

骨痛：因骨髓瘤细胞破坏骨骼或产生溶骨性病变所致，夜间或活动后加重，常见于脊柱、肋骨等部位，严重时可致病理性骨折。

贫血：骨髓瘤细胞抑制正常造血，表现为面色苍白、头晕、活动耐力下降，多为正细胞正色素性贫血，随病情进展逐渐加重。

反复感染：免疫球蛋白异常导致免疫力低下，易发生细菌性肺炎、尿路感染等，尤其呼吸道感染常见，部分患者合并真菌感染风险增加。

肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症等因素引发，早期表现为蛋白尿，随病情进展可出现血肌酐升高、少尿等肾功能不全症状。

高钙血症：肿瘤细胞溶解骨组织释放钙，患者出现口渴、多尿、便秘、心律失常等，严重时可致意识障碍，需及时干预。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需定期监测血常规、肾功能；肾功能不全者用药需谨慎调整；合并糖尿病患者需控制血糖，避免感染诱发高渗状态。