糖尿病的慢性并发症有什么问

糖尿病慢性并发症主要累及微血管（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管（如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）及神经系统（如周围神经病变、自主神经病变），病程超过5年者风险显著增加。

糖尿病肾病：早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展至肾功能不全，终末期需透析或肾移植。高血压、高血糖控制不佳者风险更高，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。

糖尿病视网膜病变：分为非增殖期和增殖期，后者可致视网膜脱离、失明。1型糖尿病患者发病早且进展快，2型糖尿病患者常与高血压、血脂异常叠加影响，建议每年眼科检查。

糖尿病周围神经病变：以对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常为主，下肢多见，可进展至足部溃疡、感染甚至截肢。吸烟、高血糖持续升高会加速神经损伤，需严格控糖并避免足部外伤。

糖尿病足：长期高血糖致下肢血管病变、神经病变及感染共同作用，表现为足部畸形、溃疡，老年患者因循环差愈合慢，需每日足部检查，穿宽松鞋袜，避免烫伤。

心血管疾病：糖尿病患者冠心病风险增加2-4倍，无症状心肌缺血常见，需控制血压、血脂及血糖，定期监测心电图。女性绝经后风险上升，需关注胸痛、气短等非典型症状。