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关节炎是什么病呢

2026年08月05日 08:29:33
病情描述:

关节炎是什么病呢

医生回答
  • 沈宇辉
    沈宇辉副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    关节炎是一种以关节软骨退化或炎症为主要特征的慢性疾病,常见于中老年人,女性患病率略高于男性,肥胖、长期负重或关节损伤者风险更高。

    一、类风湿关节炎

    以对称性多关节炎为典型表现,晨僵持续≥1小时,可累及手、腕、膝等关节,类风湿因子阳性是重要诊断依据,需长期规范治疗。

    二、骨关节炎

    多见于膝关节、髋关节等负重关节,软骨磨损与年龄相关,疼痛在活动后加重,休息后缓解,X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。

    三、强直性脊柱炎

    主要侵犯脊柱及骶髂关节,青年男性高发,表现为腰背痛、晨僵,夜间痛明显,HLA-B27阳性率高,晚期可致脊柱强直。

    四、反应性关节炎

    多在肠道或泌尿生殖道感染后发病,以下肢大关节为主,伴肌腱端炎,部分患者有眼葡萄膜炎、皮肤黏膜病变。

    特殊人群注意事项

    • 老年人:避免频繁蹲起、爬楼梯,选择游泳、骑自行车等低冲击运动,急性发作期可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
    • 孕妇:非甾体抗炎药需谨慎使用,优先物理治疗,产后关节症状加重者应及时就医排查。
    • 儿童:幼年特发性关节炎需尽早干预,避免关节畸形,治疗以改善病情抗风湿药联合非甾体抗炎药为主,定期复查肝肾功能。

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