骨髓瘤的症状和表现问

骨髓瘤常见症状包括骨痛（多位于脊柱、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（表现为乏力、面色苍白）、反复感染（如肺炎、尿路感染）、肾功能损害（泡沫尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、便秘、心律失常）。

骨痛与骨骼病变：骨痛多为持续性钝痛，可因轻微外力引发病理性骨折，常见于脊柱、肋骨等部位，部分患者因脊髓受压出现肢体麻木或瘫痪。

贫血相关表现：因骨髓瘤细胞抑制正常造血，患者常感乏力、头晕，活动耐力下降，血常规检查可见血红蛋白降低，需定期监测以早期发现。

反复感染风险：免疫球蛋白异常导致免疫力下降，易发生肺部、泌尿系统感染，表现为发热、咳嗽、尿频尿急，感染反复发作可能提示病情进展。

肾功能损害特征：轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症可引发蛋白尿、血尿，严重时出现少尿、无尿，需通过肾功能检查及尿蛋白定量评估。

高钙血症症状：血钙升高可导致多尿、口渴、便秘，甚至心律失常，需通过血电解质检测及时发现并干预，避免脱水及肾功能恶化。

特殊人群注意事项：老年人因骨质流失易掩盖骨痛症状，需加强骨密度监测；肾功能不全者用药需调整剂量，避免肾毒性药物；孕妇需在医生指导下接受治疗，优先保障母婴安全。