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如何查不孕症?

2026年08月05日 13:18:13
病情描述:

如何查不孕症?

医生回答
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    如何查不孕症?建议男女双方同时在未避孕状态下规律性生活超过1年未受孕,或年龄≥35岁超过6个月未孕时,尽早到正规医疗机构进行检查。

    男方检查:重点排查精子质量,包括精液常规分析(评估精子数量、活力、形态等),必要时进行精子功能检测及内分泌激素检查(如睾酮、促卵泡生成素等),以明确是否存在少弱精、无精或内分泌异常导致的生育障碍。

    女方检查:首先评估卵巢储备功能,通过基础性激素六项(月经第2-4天检测)、抗苗勒氏管激素(AMH)及窦卵泡计数(AFC)判断卵子数量及质量;其次排查输卵管通畅性,常用子宫输卵管造影或超声造影;同时检查子宫及盆腔情况,如宫腔镜检查排除子宫内膜息肉、肌瘤等病变;必要时进行排卵监测(B超或基础体温测定),明确是否存在排卵障碍。

    特殊人群提示:年龄≥35岁女性建议提前至35岁开始检查;有反复流产史者需额外检查染色体、自身免疫抗体及甲状腺功能;肥胖或消瘦女性需注意体重管理,体重指数(BMI)异常可能影响排卵及胚胎着床,建议在医生指导下调整生活方式。

    检查时机:男方禁欲3-7天,女方避开月经期,选择月经周期第10-12天开始监测排卵,检查项目需根据医生初步评估逐步完成,避免盲目重复检查。

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