引起贫血的原因有哪些？问

引起贫血的原因主要包括铁缺乏（缺铁性贫血）、维生素缺乏（如叶酸、维生素B12缺乏）、慢性疾病（如肾病、炎症性肠病）、骨髓造血功能异常（如再生障碍性贫血）及遗传性因素（如地中海贫血）等。

铁缺乏性贫血：最常见，因长期铁摄入不足（如婴幼儿辅食单一、青少年偏食）、慢性失血（如女性月经过多、消化道隐性出血）或吸收障碍（如胃切除术后）导致铁储备耗尽，血红蛋白合成减少。

营养性巨幼细胞性贫血：叶酸或维生素B12缺乏引发，多见于长期素食者、胃黏膜萎缩患者（影响内因子合成）及慢性腹泻者。叶酸缺乏常伴随同型半胱氨酸升高，增加心血管风险；维生素B12缺乏可致神经损伤，出现手脚麻木、步态不稳。

慢性病性贫血：慢性感染、肿瘤或自身免疫性疾病时，炎症因子抑制铁利用，铁调素水平升高，导致“功能性缺铁”，需优先治疗原发病。

骨髓造血异常性贫血：再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少；白血病、骨髓瘤等造血系统恶性疾病，干扰正常造血微环境，需结合骨髓穿刺明确诊断。

特殊人群提示：婴幼儿需及时添加含铁辅食（如强化米粉），青少年应增加红肉、动物肝脏摄入；孕妇需额外补充铁剂和叶酸，预防孕期贫血；老年人消化吸收功能减退，定期监测血常规，排查慢性失血或肿瘤。