原发性不孕症是一种什么病？问

原发性不孕症是指夫妻双方未采取避孕措施，规律性生活超过12个月仍未成功妊娠的情况，且未经历过妊娠。

按病因分类

1.女性因素：占比约40%~50%，包括排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、输卵管堵塞或功能异常、子宫结构异常（如子宫肌瘤）、免疫性因素等。

2.男性因素：占比约30%~40%，主要为精子质量异常（少精、弱精、畸形精子症）、性功能障碍、先天性或后天性生殖器官异常。

3.不明原因：约10%~20%的病例无法明确病因，可能与遗传、环境或潜在免疫因素相关。

按年龄影响

20~30岁：卵巢功能储备良好，若存在病因，早期干预（如促排卵治疗）成功率较高。

35岁以上：卵子质量下降，自然受孕率降低，建议尽早就医检查。

特殊人群提示

高龄女性：需加强内分泌监测（如性激素六项、AMH），必要时考虑辅助生殖技术。

肥胖女性：体重指数（BMI）≥28会降低受孕率，建议通过健康饮食和运动改善。

有既往盆腔感染史者：需排查输卵管通畅性，优先选择子宫输卵管造影检查。

治疗原则

优先非药物干预：调整生活方式（规律作息、戒烟限酒）、控制体重、减压。

药物治疗：针对排卵障碍可使用促排卵药物，需在医生指导下使用。

辅助生殖技术：如人工授精、体外受精-胚胎移植等，适用于药物治疗无效或严重输卵管问题者。