男女不孕不育21步排查法分别查什么问

男女不孕不育21步排查法是针对不同性别、年龄、生活方式及病史人群的系统性检查流程，分男女分别进行，涵盖基础检查、生殖系统专项检查及辅助检查等，以明确病因并指导治疗。

1.男性排查：包括精液常规分析（评估精子数量、活力、形态）、生殖激素检测（睾酮、促性腺激素等）、生殖系统超声（排查睾丸、附睾病变）、染色体检查（排查遗传因素）、逆行射精相关检查（如尿后精子检测）、精子功能评估（如顶体反应试验）、感染指标检测（如支原体、衣原体）等，共约10-12项。

2.女性基础检查：月经周期第2-4天查性激素六项（评估卵巢功能）、甲状腺功能（排查甲状腺疾病影响）、AMH检测（评估卵巢储备），月经干净后查子宫超声（排查肌瘤、内膜异位症）、输卵管通畅度检查（如造影或通液），基础体温监测（评估排卵），共约7-8项。

3.女性进阶检查：排卵监测（B超或排卵试纸）、免疫抗体检测（抗精子抗体、抗心磷脂抗体等）、宫腔镜检查（排查宫腔粘连）、腹腔镜检查（评估盆腔粘连）、遗传因素筛查（如染色体核型分析）、男方精液复查（排除男方因素干扰），共约5-6项。

4.特殊人群提示：35岁以上女性建议提前检查卵巢储备功能；有反复流产史者需补充封闭抗体、血栓弹力图等检查；长期服用药物者需评估药物对生殖系统影响；肥胖人群建议先减重改善激素水平，以提高排查准确性。