肝硬化是什么病问

肝硬化是一种慢性进行性肝病，由长期肝损伤（如病毒性肝炎、酒精滥用等）导致肝细胞反复炎症坏死，最终形成肝纤维化和结节，影响肝脏正常结构与功能。

一、病毒性肝炎相关肝硬化

乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）持续感染是全球肝硬化主要病因，尤其HBV感染后若未规范治疗，10~20年可能进展。需定期检测病毒载量，接受抗病毒治疗。

二、酒精性肝硬化

长期过量饮酒（男性每日酒精＞40g，女性＞20g，持续5年以上）可引发肝细胞脂肪变性、炎症及纤维化，最终发展为肝硬化。需严格戒酒，配合营养支持治疗。

三、代谢性肝硬化

如非酒精性脂肪肝（NAFLD）进展为肝硬化，与肥胖、糖尿病、高脂血症相关。需控制体重、血糖及血脂，改善胰岛素抵抗。

四、其他原因肝硬化

包括自身免疫性肝病（如原发性胆汁性胆管炎）、药物/毒物损伤、遗传代谢病等。需针对性治疗原发病，避免肝毒性因素。

特殊人群注意事项

• 孕妇：需监测肝功能，避免使用肝毒性药物，产后注意出血风险。

• 老年患者：警惕并发症（如肝肾综合征），用药需调整剂量。

• 儿童：罕见，但婴幼儿胆道闭锁、代谢病需尽早干预。

核心建议

早期诊断（通过肝功能、肝纤维化指标、影像学检查）是关键，需结合病因治疗，定期随访监测，预防并发症（腹水、消化道出血、肝性脑病）。