女性不孕症什么意思问

女性不孕症是指夫妻规律性生活未避孕，超过12个月未成功妊娠的情况。

一、原发性不孕症

指从未有过妊娠史，且未避孕12个月未受孕。多与先天性生殖系统发育异常（如子宫畸形、输卵管不通畅）、内分泌功能紊乱（如多囊卵巢综合征）相关，需通过影像学检查（如超声）和激素水平检测明确病因。

二、继发性不孕症

指既往有过妊娠史，现未避孕12个月未受孕。常见原因包括盆腔炎导致的输卵管阻塞、子宫内膜异位症、免疫性因素（如抗精子抗体）等。需结合病史、腹腔镜检查及免疫指标评估。

三、女性因素主导型

占不孕原因的35%~45%，包括排卵障碍（如卵巢储备功能下降）、输卵管因素（如慢性炎症）、子宫因素（如宫腔粘连）。年龄＞35岁女性，卵巢功能衰退风险增加，需尽早评估。

四、男性因素主导型

占30%~40%，主要为精子数量少、活力低或畸形率高。长期吸烟、酗酒、肥胖或生殖道感染（如前列腺炎）会加重影响。建议男方进行精液常规检查，禁欲3~7天送检。

五、双方因素及不明原因

双方因素占10%~20%，如双方染色体异常、免疫性不孕；不明原因占10%~15%，需通过全面检查排除隐匿性病因。建议夫妻双方同步检查，避免单一归因。

六、特殊人群注意事项

年龄＞35岁：每3个月监测一次排卵，尽早启动辅助生殖技术评估。

肥胖女性：BMI≥28时，减重5%~10%可改善排卵功能。

有盆腔手术史者：优先排查输卵管通畅性，建议术前咨询生殖科医生。