女性不孕症是指什么问

女性不孕症是指育龄期女性（通常定义为18~45岁）在规律性生活且未采取避孕措施的情况下，经过12个月及以上尝试仍未成功妊娠的情况。

1.原发性不孕症

指从未有过妊娠经历，且连续12个月规律未避孕未孕的情况。常见原因包括先天性生殖系统发育异常（如生殖道畸形）、染色体异常、排卵功能障碍等。年龄因素影响显著，35岁以上女性原发性不孕风险随年龄增长而上升，此时需尽早进行生育力评估。

2.继发性不孕症

指曾有过妊娠史（包括流产、分娩等），之后连续12个月规律未避孕未孕的情况。主要诱因包括输卵管阻塞或功能障碍（占比约30%~40%）、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病后遗症、内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）等。生活方式因素如长期吸烟、肥胖（BMI≥28）会增加发病风险，需通过健康管理改善。

3.排卵障碍性不孕症

因卵巢功能异常导致无法正常排卵，常见类型包括多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰（POF）等。PCOS患者常伴随胰岛素抵抗，需通过调整生活方式（如减重5%~10%）改善排卵功能。年龄＞35岁且合并排卵障碍者，建议尽早寻求辅助生殖技术支持。

4.输卵管性不孕症

输卵管结构或功能异常阻碍精卵结合，主要由盆腔炎、盆腔手术史、子宫内膜异位症等引起。输卵管造影是诊断金标准，轻度粘连可考虑腹腔镜手术松解，重度阻塞或积水患者建议优先选择体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术。性传播疾病（如衣原体感染）是重要诱因，需加强预防和早期治疗。