查糖尿病做什么检查问

查糖尿病需做血糖检测（空腹8~12小时）、糖化血红蛋白（反映近2~3个月平均血糖）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT，服糖后2小时血糖）、胰岛素和C肽（评估胰岛功能），以及尿糖、血脂、肝肾功能等检查。

一、血糖检测

空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。糖尿病患者需定期监测血糖，包括空腹和餐后，老年患者应避免低血糖风险，儿童需结合生长发育特点调整监测频率。

二、糖化血红蛋白

HbA1c≥6.5%提示糖尿病风险，反映长期血糖控制情况。孕妇、贫血或血红蛋白异常者需结合血糖监测，避免因红细胞寿命影响结果。

三、口服葡萄糖耐量试验

服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊。肥胖、有糖尿病家族史者建议检查，试验前3天正常饮食，避免剧烈运动，试验中避免吸烟或喝咖啡。

四、胰岛功能检查

胰岛素和C肽水平可判断胰岛β细胞功能。1型糖尿病患者胰岛素和C肽显著降低，2型糖尿病早期可能升高或正常。老年患者需结合肾功能调整检查指标，避免药物影响。

五、其他检查

尿糖阳性提示血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L），但受肾功能影响，不能单独诊断。血脂、肝肾功能检查可评估并发症风险，建议每年至少检查一次，合并高血压、高血脂者需加强监测。

六、特殊人群建议

孕妇需在孕24~28周做75g OGTT，避免高血糖影响胎儿发育。儿童青少年需结合家族史和肥胖情况，必要时进行胰岛素抗体检测，排除1型糖尿病。老年患者应关注低血糖风险，监测频率可适当降低。