甲减是什么情况问

甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病，常见症状包括疲劳、体重增加、怕冷等，诊断需结合甲状腺功能指标（如TSH、FT3、FT4）。

一、分类及病因

1.原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、碘缺乏），占90%以上，TSH升高而FT4降低。

2.中枢性甲减：垂体或下丘脑病变（如垂体瘤、手术损伤），TSH正常或降低，FT4降低。

3.药物性甲减：长期使用抗甲状腺药物或锂剂，可通过调整剂量缓解。

二、高危人群

1.女性：患病率是男性的3~4倍，尤其产后或更年期女性。

2.中老年：随年龄增长，甲状腺功能减退风险增加。

3.自身免疫病史者：如糖尿病、红斑狼疮患者，需定期筛查。

三、诊断与治疗

1.诊断：检测血清TSH（正常范围0.27~4.2mIU/L）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4），结合症状。

2.治疗：主要补充左甲状腺素，需终身服药，剂量个体化调整，定期复查（每4~6周）。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：需在孕早期筛查，维持TSH<2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育。

2.老年人：起始剂量宜小，监测心率及心肌缺血症状，预防药物过量。

3.儿童：先天性甲减需尽早干预（出生后3个月内），避免智力发育障碍。

五、生活方式建议

1.碘摄入：适量食用加碘盐（每日5~10g），避免过量或不足。

2.饮食：均衡营养，增加富含铁、维生素B12的食物（如瘦肉、绿叶菜）。

3.运动：每周150分钟中等强度运动，改善代谢及情绪。