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胃溃疡病最常见的并发症是上消化道出血，其次为穿孔、幽门梗阻和癌变。

上消化道出血：溃疡侵蚀周围血管可致出血，表现为呕血或黑便，严重时出现失血性休克。长期慢性出血可能引发缺铁性贫血。

溃疡穿孔：溃疡穿透胃壁全层，胃内容物进入腹腔引发急性腹膜炎，患者突发剧烈腹痛，需紧急手术。

幽门梗阻：溃疡反复发作致瘢痕狭窄，胃内容物无法顺利排空，出现呕吐宿食、上腹胀满，严重时脱水、电解质紊乱。

癌变：少数胃溃疡（尤其是直径＞2.5cm、病程长的溃疡）可能发展为胃癌，需定期内镜监测。

特殊人群注意：老年人、长期服用非甾体抗炎药者、吸烟者风险更高，需定期复查，避免自行用药。儿童罕见，但青少年需警惕应激性溃疡。