急性胰腺炎局部并发症问

急性胰腺炎局部并发症包括急性液体积聚、胰腺假性囊肿、胰腺坏死、胰腺脓肿，多发生在发病后48小时至2周内，需结合影像学检查和临床症状评估。

急性液体积聚：多为暂时性，表现为胰腺周围或胰周间隙液体积聚，无明确包膜，通常无需特殊处理，多数可自行吸收，需动态监测变化。

胰腺假性囊肿：由胰液外渗被周围组织包裹形成，直径≥6cm时需警惕，可能继发感染或出血，无症状者可观察，必要时穿刺引流或内镜治疗。

胰腺坏死：指胰腺实质或胰周组织坏死，增强CT显示无强化区域，合并感染风险高，需密切监测感染指标，感染性坏死需介入或手术干预。

胰腺脓肿：胰腺坏死继发感染形成脓肿，表现为持续高热、白细胞升高，需抗生素治疗联合穿刺引流或手术清创，老年患者及糖尿病患者风险更高。

特殊人群注意事项：老年患者及糖尿病患者并发症发生率高，需加强血糖控制和感染监测；儿童患者需警惕并发症进展快，建议尽早规范治疗。