孕妇胆汁淤积检查项目问

孕妇胆汁淤积检查项目主要包括肝功能（总胆汁酸、胆红素等）、血清甘胆酸检测及胆汁淤积相关症状评估，孕28~32周后需重点关注，尤其有家族肝病史或既往胆汁淤积史者。

肝功能检测

需检测总胆汁酸、直接胆红素、间接胆红素及转氨酶，总胆汁酸升高（＞10μmol/L）是诊断关键指标，胆红素升高提示肝细胞损伤风险，转氨酶异常需警惕肝损伤进展。

血清甘胆酸检测

孕中晚期（24~32周）筛查甘胆酸（正常＜2.7μg/ml），升高（＞2.7μg/ml）结合瘙痒症状可确诊，其敏感性高于总胆汁酸，是早期预测胆汁淤积的重要指标。

胆汁淤积症状评估

需记录是否出现无皮疹的瘙痒（尤其夜间加重）、黄疸（皮肤/巩膜黄染）、尿色加深等症状，结合肝功能及甘胆酸结果综合判断，症状与实验室指标结合可提高诊断准确性。

特殊人群注意事项

有肝病家族史或既往胆汁淤积史者，建议提前至孕24周起监测；高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠者风险较高，需增加检查频率；若出现皮肤瘙痒、黄疸或尿色异常，应立即就医。