心绞疼问

心绞疼是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸痛，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。急性发作时需立即停止活动并休息，若频繁发作或持续不缓解，应警惕急性冠脉综合征。

一、稳定性心绞疼

多在劳累、情绪激动时发作，疼痛部位多在胸骨后或心前区，呈压榨样、憋闷感，休息后可缓解。多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症或吸烟史者。

二、不稳定性心绞疼

疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或含药后缓解不明显，可能发展为心肌梗死。常见于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂时，需立即就医。

三、变异型心绞疼

由冠状动脉痉挛引起，多在安静状态下发作，夜间或凌晨多见，疼痛剧烈且持续时间较长。需警惕冠状动脉血管痉挛导致的心肌缺血，及时排查诱因。

四、特殊人群注意事项

老年人症状可能不典型，表现为呼吸困难、乏力；糖尿病患者疼痛可能不明显，易漏诊；女性心绞疼发作可能较男性晚，需加强早期筛查。特殊人群应定期体检，控制危险因素。

（注：本文为科普内容，具体诊疗请遵医嘱。）