卵巢颗粒细胞瘤分期标准问

卵巢颗粒细胞瘤分期标准主要采用国际妇产科联盟（FIGO）2014年版标准，基于肿瘤大小、腹膜受累范围、淋巴结转移及远处转移情况，分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期局限于卵巢或输卵管，Ⅳ期累及腹腔外器官（如肺、肝）。

Ⅰ期：肿瘤局限于单侧或双侧卵巢/输卵管，包膜完整，无腹水，无恶性细胞。ⅠA期肿瘤局限于一侧卵巢，ⅠB期双侧受累，ⅠC期肿瘤穿透卵巢表面或包膜破裂，或腹水/腹腔冲洗液含恶性细胞。

Ⅱ期：肿瘤累及盆腔内器官（子宫、输卵管、卵巢）或盆腔腹膜种植，但未超出真骨盆。ⅡA期累及子宫/输卵管，ⅡB期盆腔腹膜种植（直径≤2cm，无淋巴结转移）。

Ⅲ期：肿瘤累及腹腔腹膜或腹膜后淋巴结转移，ⅢA期腹腔腹膜微小种植（直径>2cm），ⅢB期盆腔外腹膜广泛种植，ⅢC期伴腹膜后/腹股沟淋巴结转移。

Ⅳ期：远处转移（胸腔积液细胞学阳性、肝实质转移、骨转移等），ⅣA期胸腔积液阳性，ⅣB期肝/肺实质转移等。

特殊人群提示：年轻未育患者应优先保留生育功能，需经多学科评估后选择手术方式；老年患者需综合评估心肺功能等耐受性，制定个体化治疗方案。