冠心病主要表现问

冠心病主要表现为胸痛（多在胸骨后或心前区，可放射至肩背、左臂）、胸闷、气短，常在劳累、情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后缓解。急性发作时可能出现剧烈胸痛伴大汗、恶心，甚至晕厥。

稳定型心绞痛：胸痛持续3~5分钟，每周发作次数相对固定，诱因明确，休息或药物可缓解，多见于中老年人，男性发病率高于女性，长期高血压、高血脂、糖尿病患者风险更高。

不稳定型心绞痛：胸痛发作频繁、程度加重、持续时间延长（>20分钟），休息或含药效果差，可能发展为心梗，常见于近期血压波动、血脂异常未控制者，需紧急就医。

急性心肌梗死：突发剧烈压榨性胸痛，伴濒死感，可伴心律失常、低血压、休克，死亡率高，糖尿病患者症状可能不典型，需立即拨打急救电话，尽早开通血管。

无症状心肌缺血：无明显症状但心电图或心肌酶异常，常见于长期高血压、糖尿病患者，需定期检查，严格控制危险因素，避免进展为显性冠心病。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，以乏力、呼吸困难为主；女性绝经后雌激素下降，风险增加，需关注情绪诱发的胸痛；糖尿病患者易早发心梗，需严格控糖、戒烟。