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稳定型心绞痛是怎么了

2026年08月05日 14:35:15
病情描述:

稳定型心绞痛是怎么了

医生回答
  • 宋尚明
    宋尚明主任医师

    山东省立医院 向他提问

    稳定型心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛,多在劳累或情绪激动时发作,休息或含服药物后可缓解,通常持续数分钟至十余分钟。

    稳定型心绞痛按病因可分为:

    1.冠状动脉粥样硬化型:最常见,动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄,占发病原因的90%以上。

    2.冠状动脉痉挛型:血管暂时性收缩,虽无明显狭窄但血流减少,多见于年轻患者。

    3.其他少见类型:如冠状动脉炎、栓塞等,需通过检查排除。

    治疗核心原则:

    1.药物治疗:硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,需在医生指导下使用。

    2.生活方式干预:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动(以不诱发疼痛为度)。

    3.血运重建:严重狭窄患者需考虑支架植入或搭桥手术。

    特殊人群注意事项:

    老年患者:症状可能不典型,需警惕无痛性心肌缺血。

    糖尿病患者:需严格控制血糖,避免低血糖诱发心绞痛。

    女性患者:绝经后风险增加,症状可能与男性不同,需加强早期筛查。

    预防措施:

    定期体检:监测血压、血脂、心电图,40岁以上人群建议每年检查。

    避免诱因:如过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等。

    急救准备:随身携带硝酸甘油片,疼痛发作时立即休息并含服。

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