射血分数保留性心衰是什么问

射血分数保留性心衰是指心脏射血分数（EF值）≥50%的心力衰竭，以心室舒张功能受损、充盈受限为核心病理改变，多见于老年女性、高血压或糖尿病患者。

一、核心特征

心脏收缩功能基本正常，但舒张期心室充盈能力下降，导致肺循环淤血，表现为呼吸困难、乏力等症状。

二、常见病因

高血压是最主要诱因，长期血压升高致心肌肥厚僵硬；糖尿病加速微血管病变；肥胖、肾功能不全也增加风险。

三、诊断标准

需结合症状（如活动后气促）、影像学检查（心脏超声显示E/A比值<1）及BNP水平升高综合判断，需排除瓣膜病等其他心脏疾病。

四、治疗原则

1.控制基础病：优先管理高血压、糖尿病，目标血压<130/80mmHg，糖化血红蛋白<7%。

2.药物干预：利尿剂缓解水肿，β受体阻滞剂改善心室舒张，ACEI/ARB类药物延缓心室重构。

3.生活方式调整：低盐饮食（<5g/日），规律运动（如太极拳），戒烟限酒，控制体重BMI<25。

五、特殊人群注意事项

老年患者需警惕跌倒风险，避免过度利尿导致电解质紊乱；合并肾功能不全者需监测血钾水平；女性患者绝经后激素变化可能加重症状，需加强血压管理。