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心梗、脑梗是如何发生的?怎样预防?

2026年08月05日 19:52:24
病情描述:

心梗、脑梗是如何发生的?怎样预防?

医生回答
  • 张宇清
    张宇清主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    心梗、脑梗均由血管堵塞引发,心梗是冠状动脉被血栓或斑块堵塞,脑梗是脑血管被堵塞。预防需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,均衡饮食。

    一、心梗发生与预防

    冠状动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓,阻塞血管血流,心肌缺血坏死。预防需控制血脂(LDL-C<1.8mmol/L),定期监测血压(目标<140/90mmHg),糖尿病患者糖化血红蛋白控制<7%。

    二、脑梗发生与预防

    脑血管动脉粥样硬化或血栓脱落堵塞血管,脑组织缺血缺氧。预防需控制血压(<150/90mmHg),房颤患者需抗凝治疗(如华法林),避免久坐,保持每日步行30分钟。

    三、特殊人群注意事项

    老年人:每年体检,监测颈动脉斑块(狭窄>50%需药物干预);

    女性:绝经后雌激素替代治疗需评估血栓风险;

    高血压患者:晨起避免突然剧烈运动,防止血压骤升;

    糖尿病患者:严格控糖,避免空腹血糖>7.0mmol/L。

    四、紧急处理原则

    出现胸痛、胸闷、单侧肢体无力等症状,立即拨打急救电话,嚼服阿司匹林(300mg),避免自行用药。

    五、生活方式干预

    每日盐摄入<5g,反式脂肪酸<2g,多吃深海鱼(每周2次),坚果适量(每日20g),保持BMI 18.5~24.9。

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