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心绞疼服用什么药?

2026年08月05日 15:58:37
病情描述:

心绞疼服用什么药?

医生回答
  • 许之民
    许之民副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    心绞疼发作时,可服用硝酸酯类药物(如硝酸甘油)快速缓解症状,同时需长期使用抗心绞痛药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类药物)及控制危险因素的药物(如阿司匹林)。

    一、发作期急救药物

    硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,增加心肌供血,舌下含服硝酸甘油是首选,作用迅速但持续时间短,需遵医嘱使用。

    二、长期控制药物

    1.β受体阻滞剂:通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用,适用于合并高血压、心律失常患者,禁用于严重哮喘、心动过缓者。

    2.钙通道阻滞剂:尤其适用于变异型心绞痛,对合并高血压或痉挛性心绞痛效果显著,低血压患者慎用。

    3.他汀类药物:降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,延缓病情进展,需定期监测肝功能。

    三、抗血小板及抗凝药物

    阿司匹林可抑制血小板聚集,预防血栓形成,急性发作期可临时服用,有出血倾向者需权衡利弊。

    四、特殊人群注意事项

    老年患者需注意药物相互作用,避免与降压药联用导致低血压;糖尿病患者需严格控制血糖,减少心绞痛诱发风险;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,优先选择对胎儿影响小的药物。

    五、非药物干预

    控制体重、戒烟限酒、规律运动(如步行、太极拳)可降低心绞痛发作频率,饮食以低盐低脂为主,避免暴饮暴食。

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