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什么是房扑?

2026年08月05日 18:27:39
病情描述:

什么是房扑?

医生回答
  • 陈康
    陈康副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    房扑是心房快速、规则的折返性心动过速,心房率通常为250~350次/分钟,心电图呈锯齿状扑动波(F波),常伴房室传导比例异常,可致心悸、气短等症状,老年人群、有心脏病史者风险较高。

    房扑的分类

    1.典型房扑:最常见,多由右心房内大折返环引起,F波呈逆钟向或顺钟向传导,常见于器质性心脏病患者。

    2.非典型房扑:折返环位置不典型,F波形态、频率或传导比例不规则,可能与心房扩大或手术史相关。

    房扑的诱因与风险

    常见诱因包括冠心病、高血压、心力衰竭、甲状腺功能亢进、电解质紊乱(如低钾血症)等。老年患者因心脏结构退化,风险更高;女性绝经后激素变化或增加房颤/房扑发生率。

    房扑的治疗策略

    1.药物干预:β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等控制心室率,或抗凝药物预防血栓。

    2.非药物治疗:射频消融术是根治关键,尤其适用于症状明显或药物无效者;直流电复律用于紧急情况。

    特殊人群注意事项

    老年患者需定期监测心率、电解质,避免过度劳累;妊娠期女性需优先考虑安全药物,避免抗凝风险;儿童罕见,若发生需排查先天性心脏病。

    预防建议

    控制基础疾病(如高血压、糖尿病),低盐饮食,规律作息,戒烟限酒,定期体检筛查心律失常。

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