冠心病是什么引起的问

冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起，血管壁脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄或阻塞，心肌供血不足。

高血压：长期血压升高使血管内皮受损，脂质易沉积。高血压患者冠心病风险是正常人群的3~4倍，尤其收缩压>140mmHg时风险显著增加。

血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高加速斑块形成，LDL-C每降低1mmol/L，冠心病风险下降20%。甘油三酯（TG）>2.26mmol/L也会增加风险。

糖尿病：高血糖损伤血管内皮，促进血栓形成。糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病人群的2~4倍，控制糖化血红蛋白（HbA1c）<7%可降低风险。

吸烟：尼古丁和一氧化碳损伤血管，吸烟者冠心病风险增加2~4倍，戒烟后风险随时间降低，5年后接近非吸烟者水平。

家族史与年龄：早发冠心病家族史（男性<55岁，女性<65岁发病）者风险高，40岁后风险随年龄递增，女性绝经后雌激素下降使风险接近男性。

生活方式：久坐、高盐高脂饮食、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动均增加风险。建议每周≥150分钟中等强度运动，控制体重指数在18.5~23.9之间。

特殊人群：老年人血管弹性差，斑块进展快，需定期监测；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心肌缺血；孕妇需警惕子痫前期引发的血压波动。