跟骨牵引术怎么做问

跟骨牵引术通过在跟骨穿针，借助牵引装置持续施加拉力，调整骨折力线或缓解神经压迫，常用于胫骨骨折、髋关节置换术前等情况。

一、术前准备

患者需排空膀胱，清洁皮肤，麻醉方式可选局部麻醉或全身麻醉，儿童需在监护下进行，避免因哭闹影响操作。

二、操作步骤

1.标记跟骨结节中外侧，消毒铺巾；

2.用骨钻或克氏针垂直穿入跟骨（避开血管神经束）；

3.安装牵引弓，连接牵引绳，通过滑轮施加重量（初始重量通常为体重的1/10~1/15）。

三、术后护理

1.保持针道清洁，每日用碘伏消毒，避免感染；

2.观察肢体血运、感觉及运动，防止神经血管损伤；

3.定期X线复查调整牵引重量，避免过度牵引导致骨折移位。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者需评估心肺功能，避免长时间卧床；

2.糖尿病患者需严格控制血糖，降低针道感染风险；

3.儿童使用细克氏针，避免过度牵拉骨骺。

五、常见并发症及应对

1.皮肤压疮：定期翻身，使用减压垫；

2.牵引针眼感染：加强局部护理，必要时口服抗生素；

3.肌肉萎缩：病情稳定后尽早进行功能锻炼。