孕妇查胆汁淤积查哪一项问

孕妇胆汁淤积的关键检查项目为肝功能中的总胆汁酸（TBA）和甘胆酸（CG），以及血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标，需结合孕中晚期出现的瘙痒症状及肝功能异常综合判断。

血清总胆汁酸检测：是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的核心指标，正常参考值通常为0~10μmol/L，升高提示胆汁排泄受阻，尤其孕28~32周后出现瘙痒时需重点监测。

肝功能指标联合检测：血清胆红素（总胆红素、直接胆红素）、ALT、AST等可评估肝细胞损伤程度，ICP患者常无明显胆红素升高，但ALT/AST可能轻度升高，需与其他肝病鉴别。

甘胆酸检测：CG是肝细胞合成的胆汁酸，ICP患者血清CG水平显著升高，特异性高于TBA，尤其对孕晚期无皮肤瘙痒症状的潜在病例有早期筛查价值。

产科超声检查：虽非直接诊断指标，但可排除胎儿结构异常、羊水过多等并发症，孕34周后需定期监测羊水量及胎儿生长发育情况。

特殊人群注意事项：有慢性肝病病史（如乙型肝炎）、多胎妊娠或既往ICP病史的孕妇，需提前告知医生，增加TBA和CG检测频率，必要时联合肝组织活检明确诊断。