导尿术问

导尿术是通过导管将膀胱内尿液引出的操作，适用于尿潴留、手术监测等场景，需严格无菌操作。

一、适用场景

• 急性尿潴留：如前列腺增生、尿道狭窄导致排尿困难，需紧急引流。

• 手术期间：麻醉或术后卧床患者监测尿量，评估循环状态。

• 重症监护：休克、肾功能衰竭等需精确记录尿量。

二、操作类型

• 间歇性导尿：适用于脊髓损伤、神经源性膀胱患者，每日4-6次，减少感染风险。

• 留置导尿：短期（<1周）用于术后或急性尿潴留，长期需定期更换导管。

三、并发症预防

• 感染：定期更换尿袋，保持尿道口清洁，女性患者需注意外阴护理。

• 尿道损伤：选择合适管径（成人14-18Fr），操作轻柔，避免暴力插入。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：优先非药物干预，必要时使用细管径导管，避免反复操作。

• 老年男性：导尿前评估前列腺情况，操作时避免损伤尿道黏膜。

• 孕妇：取仰卧位，导尿管前端避免接触宫颈，减少刺激。

五、护理要点

• 保持引流通畅，避免导管扭曲、受压，尿袋低于膀胱水平。

• 鼓励患者多饮水，每日饮水量1500-2000ml，预防尿路感染。

• 长期留置者需定期复查尿常规，监测肾功能指标。