中耳炎问

中耳炎是中耳腔的炎症，常由病毒或细菌感染引发，儿童（6个月~12岁）因咽鼓管短平直易高发，成人也可因感冒、鼻窦炎等诱发。主要表现为耳痛、发热、听力下降，婴幼儿可能哭闹、抓耳朵。多数可自愈或通过药物控制，慢性或反复发作者需排查腺样体肥大等因素。

一、儿童急性中耳炎

高发于6个月~12岁，尤其是感冒后48小时内。症状包括耳内疼痛、发热、哭闹不止，婴幼儿可能拒绝进食或抓耳朵。多数无需抗生素，可观察或短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

二、成人急性中耳炎

常因感冒、鼻窦炎蔓延或游泳进水感染。症状以耳痛、听力下降为主，部分伴发热。治疗优先非药物干预，如休息、鼻腔冲洗，必要时使用抗生素。

三、分泌性中耳炎（积液型）

多因咽鼓管功能障碍导致中耳积水，儿童长期鼻塞、腺样体肥大是主因，成人可能由鼻咽癌、头部放疗等引发。表现为耳闷、听力下降，需通过药物或手术改善咽鼓管通畅性。

四、慢性中耳炎

多为急性未彻底治疗或反复发作所致，表现为长期耳内流脓、鼓膜穿孔。需手术清除病灶，控制感染。合并胆脂瘤时需尽早手术，避免颅内感染风险。

特殊人群提示：婴幼儿避免呛奶、平躺喂奶，减少咽鼓管堵塞风险；老年人需警惕糖尿病、高血压对感染恢复的影响，用药需谨慎；孕妇若患中耳炎，优先非药物治疗，避免药物对胎儿影响。