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疱疹性咽炎症状有哪些

2026年08月06日 12:12:08
病情描述:

疱疹性咽炎症状有哪些

医生回答
  • 张娟
    张娟副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    疱疹性咽炎典型症状为高热突发(通常38.5~40℃)、咽痛剧烈(尤其吞咽时)、口腔内灰白色疱疹(多见于咽峡部),病程约1~2周。

    1.典型症状表现

    • 发热:多为突发高热,持续1~5天,部分儿童可能出现高热惊厥。
    • 咽痛:吞咽时疼痛加剧,婴幼儿因疼痛拒食、流涎,成人可主诉“喉咙像被火烧”。
    • 口腔疱疹:软腭、扁桃体、咽后壁可见灰白色疱疹(直径1~2mm),1~2天内破溃形成浅溃疡。

    2.特殊人群症状差异

    • 婴幼儿:因语言表达能力有限,常表现为哭闹、拒食、烦躁,可能伴随呕吐或腹泻。
    • 成人:症状更典型,疱疹破溃后疼痛缓解较快,全身症状较轻。

    3.鉴别诊断要点

    • 与手足口病区别:疱疹性咽炎仅累及口腔,无手足皮疹;手足口病除口腔外,手、足、臀部可见皮疹。
    • 与疱疹性龈口炎区别:后者牙龈红肿出血,疱疹范围更广。

    4.治疗原则

    • 退热:体温≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱)。
    • 局部护理:含漱液(如生理盐水)或喷雾缓解咽痛,避免刺激性食物。
    • 并发症处理:继发细菌感染时需抗生素治疗,罕见但需警惕脑炎等严重并发症。

    5.预防措施

    • 勤洗手、避免接触患者分泌物,尤其在幼儿园、学校等集体场所。
    • 患者需隔离至症状消失后1周,餐具、玩具等需消毒。

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