怎么区分撤退性出血和月经？问

撤退性出血通常发生在服用激素类药物（如避孕药）停药后3~7天，量少、持续3~5天；月经周期规律，量中等，持续3~7天，可通过服药史、出血量、周期规律区分。

一、从服药史判断诱因

撤退性出血多因激素类药物停药引发，如短效避孕药漏服、紧急避孕药服用后、黄体酮类药物调经治疗停药等。月经则是女性正常生理周期，与激素水平自然波动相关，无明确服药史。

二、观察出血量与持续时间

撤退性出血：量通常少于月经量（约5~20ml），颜色偏暗红或粉色，持续3~5天，部分人可能仅点滴出血。

月经：量中等（20~60ml），颜色鲜红，持续3~7天，前1~2天量较多，后期逐渐减少。

三、结合周期规律判断

撤退性出血：时间与药物周期相关，如短效避孕药停药后3~7天出现，紧急避孕药后可能提前或推迟3~5天。

月经：周期相对固定（21~35天），出血时间与上次月经间隔约28天左右，前后波动不超过7天。

四、特殊情况注意区分

若服药后出血超过7天或量多如月经，需警惕内分泌紊乱或妊娠相关问题（如宫外孕），应及时就医。月经异常（如周期紊乱、经量过多）也需排查妇科疾病，建议咨询妇科医生。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国避孕药使用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：789-795.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-346.