小儿腮腺炎症状问

小儿腮腺炎主要表现为腮腺非化脓性肿大、疼痛，伴随发热、头痛等症状，病程约1~2周，具有传染性。

一、典型症状表现

1.腮腺肿大特征

单侧先肿：通常一侧腮腺（耳垂下方区域）先肿大，1~4日后累及对侧，表现为以耳垂为中心的弥漫性肿大，边界不清，触之有弹性及轻度压痛。

表面特点：皮肤不红，触诊有热感，咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。

2.全身伴随症状

发热：多数患儿起病时有低热或中度发热（38~39℃），持续1~5天。

其他症状：可能伴随头痛、乏力、食欲下降，部分患儿出现咽痛、咳嗽等上呼吸道症状。

二、并发症相关症状

1.常见并发症

睾丸炎：男性患儿可能出现睾丸肿痛（多为单侧），需警惕影响生育功能。

脑膜炎：表现为高热不退、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，严重时可抽搐、意识障碍。

胰腺炎：出现持续腹痛、恶心呕吐、腹胀，需及时就医。

三、鉴别诊断要点

与化脓性腮腺炎区别：化脓性腮腺炎多为单侧，红肿热痛明显，挤压腮腺可见脓液溢出，血常规提示白细胞显著升高。

与颈部淋巴结炎区别：淋巴结炎多局限于颈部某一区域，边界清晰，无耳垂为中心的弥漫性肿大。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志， 2020， 35(12)：901-904.

[2] 人民卫生出版社.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：175-177.