耳朵口起了一个疙瘩，很痛问

耳朵口出现疼痛性疙瘩，多为外耳道疖肿（外耳道毛囊或皮脂腺感染）、皮脂腺囊肿感染或局部炎症反应，需结合症状判断病因，日常避免挤压刺激。

一、外耳道疖肿：最常见的疼痛性疙瘩

外耳道软骨部皮肤富含毛囊和皮脂腺，挖耳、进水或细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵易引发感染。表现为局部红肿、触痛明显，严重时可形成小脓疱，甚至影响听力。

二、皮脂腺囊肿感染：反复发作的皮下结节

皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌感染时迅速红肿疼痛。与疖肿不同，囊肿基底较硬，感染前已有皮下小包块，感染后包块增大伴触痛，需手术彻底切除以防复发。

三、局部炎症反应：挖耳损伤或过敏刺激

频繁挖耳导致皮肤破损，或接触化妆品、洗发水等过敏原引发的炎性结节。表现为局部充血、轻微疼痛，无明显脓头，避免刺激后可自行缓解。

四、处理原则与就医指征

家庭护理：局部冷敷缓解疼痛，严禁挤压（防止感染扩散），可用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。

需紧急就医：疙瘩迅速增大、发热、面部肿胀或疼痛剧烈，可能提示感染扩散，需由医生切开引流并口服抗生素。

五、预防措施

避免频繁挖耳，挖耳工具需消毒；

游泳后及时擦干耳道，保持干燥；

糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.

[2] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会.外耳道疾病诊疗指南（2020版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.