请问各位医生，双侧输尿管不扩张是什么意思问

双侧输尿管不扩张是指双侧输尿管管腔未出现异常增宽，提示尿路排泄系统通畅，无梗阻或积水风险。这是影像学检查（如超声、CTU）中对输尿管形态的正常描述，需结合临床症状综合判断。

一、输尿管扩张的常见原因

输尿管扩张通常因尿路梗阻导致尿液排出受阻，常见于结石（如输尿管结石~0.6cm）、肿瘤、狭窄或先天性发育异常。当结石卡在输尿管内时，尿液无法顺利通过，近端输尿管会因压力升高而扩张。

二、不扩张的临床意义

双侧输尿管不扩张表明尿路排泄系统无明显梗阻，肾脏产生的尿液能正常通过双侧输尿管排入膀胱。这种情况常见于：

无结石、肿瘤等梗阻性病变；

尿路解剖结构正常（如无输尿管狭窄、异位开口等）；

肾功能正常，尿液生成与排泄平衡。

三、需结合的检查与症状

单纯输尿管不扩张不能完全排除疾病，需结合：

尿常规（排查感染）；

肾功能指标（肌酐、尿素氮）；

影像学检查（如泌尿系B超、CTU）。

若伴随腰痛、血尿、尿频等症状，需进一步排查隐匿性病变（如输尿管上段微小结石）。

四、特殊人群注意事项

儿童：需关注先天性输尿管狭窄等发育问题，定期复查；

孕妇：子宫压迫可能导致单侧短暂扩张，双侧不扩张提示无梗阻风险；

老年人：需警惕前列腺增生或膀胱颈梗阻导致的间接扩张。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-12.

[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1345-1350.