中耳炎是什么问

中耳炎是中耳腔（含鼓膜、听小骨等结构）发生的炎症，常由细菌或病毒感染引发，儿童及免疫力低下人群更易患病，典型症状包括耳痛、听力下降、发热等。

一、按发病机制分类

1.急性中耳炎：多由上呼吸道感染（如感冒）继发，细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染中耳腔，表现为突发耳痛、发热，病程通常<3周。

2.分泌性中耳炎：中耳腔积液但无明显感染症状，常见于儿童腺样体肥大、腭裂等情况，表现为听力下降、耳闷胀感，病程>3个月需警惕。

3.慢性中耳炎：急性炎症反复发作或持续不愈，伴鼓膜穿孔、反复流脓，长期可导致听力永久性损伤，需手术干预。

二、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：因咽鼓管短平宽，易因奶液反流、感冒引发中耳炎，需避免平躺喂奶，感冒后若持续哭闹、抓耳朵，应及时就医。

2.老年人：常合并糖尿病、高血压，感染易扩散至乳突、颅内，需严格控制基础病，出现耳痛、面瘫时立即就诊。

3.孕妇：若孕期感染流感病毒，可能增加胎儿中耳炎风险，建议接种流感疫苗，避免接触二手烟及污染环境。

三、治疗原则

1.非药物干预：急性中耳炎可先观察2-3天，用温毛巾敷耳缓解疼痛，保持鼻腔通畅（如生理盐水洗鼻）。

2.药物治疗：细菌感染需用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童需遵医嘱选择剂型。

3.手术指征：慢性中耳炎伴胆脂瘤、反复发作分泌性中耳炎，需行鼓膜切开、乳突根治等手术，避免听力不可逆损伤。

四、预防措施

1.避免接触二手烟、粉尘，雾霾天佩戴口罩；

2.积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础病；

3.儿童接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，减少感染风险。