老是耳朵痒是怎么回事？问

老是耳朵痒可能与外耳道皮肤炎症、过敏反应、真菌感染或耵聍刺激有关，需结合伴随症状和生活习惯综合判断。

一、外耳道皮肤炎症

外耳湿疹：常因过敏体质或反复潮湿刺激引发，表现为耳道瘙痒、脱屑、渗出，儿童和过敏体质人群高发。避免抓挠可外用弱效激素药膏缓解症状。

脂溢性皮炎：与皮脂分泌旺盛相关，耳道皮肤发红、油腻性脱屑，需注意清洁并减少辛辣饮食。

二、耳道耵聍与异物刺激

耵聍栓塞：耳道分泌物（耳屎）积聚形成硬块，刺激皮肤引起瘙痒，尤其在游泳后症状加重。需由医生用专业工具清理，避免自行掏耳损伤。

异物残留：儿童玩耍时可能将小物件（如豆类、棉签头）误入耳道，引发持续性瘙痒，需及时就医取出。

三、真菌感染与细菌感染

真菌性外耳道炎：夏季潮湿环境易诱发，表现为白色/黑色絮状分泌物、剧烈瘙痒，严禁自行用棉签掏挖。需使用抗真菌滴耳液治疗。

细菌性感染：常伴随疼痛、流脓，多因挖耳损伤后细菌入侵，需在医生指导下使用抗生素滴耳液。

四、全身性疾病与环境因素

过敏反应：接触尘螨、花粉等过敏原时，耳道皮肤可能出现瘙痒性皮疹，需避免接触过敏原并服用抗过敏药物。

糖尿病患者：血糖控制不佳时易反复发生耳道感染，需优先控制基础疾病。

注意事项

避免频繁用棉签、指甲等掏耳，以防皮肤屏障破坏。

游泳时佩戴耳塞，保持耳道干燥。

若伴随听力下降、耳痛、发热等症状，需立即就医排查中耳炎等严重问题。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见听力障碍防治指南(2021)[J].中华耳科学杂志，2021，19(3)：321-328.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：45-48.