糜烂性胃溃疡吃什么药问

糜烂性胃溃疡需服用抑酸药、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物，同时注意生活方式调整。抑酸药如奥美拉唑可减少胃酸分泌，胃黏膜保护剂如硫糖铝能促进黏膜修复，幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。

一、基础治疗药物

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，为一线用药，需空腹服用以提高疗效。

H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期缓解胃酸过多症状，适用于夜间酸突破患者。

二、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液：在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复，需餐前1小时服用。

瑞巴派特片：增强黏膜屏障功能，促进前列腺素合成，适用于合并出血风险患者。

三、根除幽门螺杆菌治疗

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验。

四、特殊人群用药

儿童患者：需在医生指导下调整剂量，优先选择PPI类药物。

老年患者：慎用阿司匹林等非甾体抗炎药，可预防性联用胃黏膜保护剂。

五、注意事项

用药禁忌：长期服用PPI可能增加骨质疏松风险，需定期监测血镁水平。

饮食管理：避免辛辣刺激食物，规律进餐，戒烟限酒。

复查建议：症状缓解后4~8周复查胃镜，评估溃疡愈合情况。

参考文献：

[1]中国消化内镜学会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1)：1-13.

[2]国家卫健委.中国成人幽门螺杆菌感染防控指南(2022年)[J].中国实用内科杂志，2023，43(2)：109-115.

[3]《中西医结合消化病学》编写组.中西医结合消化病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-168.