耳石症通过什么检查出来问

耳石症通过专业医生的临床症状评估、 Dix - Hallpike 试验（翻滚试验）、滚转试验等前庭功能检查可确诊，必要时结合前庭眼震电图等辅助检查。

一、临床症状评估

医生会详细询问患者症状特点，如是否在特定头位（如躺下、翻身、抬头）时突然出现短暂眩晕，持续数秒至数十秒，常伴恶心、眼震（眼球不自主颤动）等。儿童患者可能表现为哭闹、突然转头或抗拒特定体位。这些症状是耳石症的典型特征，可初步判断是否符合耳石症的表现。

二、Dix - Hallpike 试验（翻滚试验）

这是最常用的检查方法。患者坐于检查床上，医生快速将其头部向一侧倾斜30°，观察患者是否出现短暂眩晕及眼球震颤。若在特定体位下出现特征性眼震和眩晕，且重复试验时症状可重复出现，即可高度怀疑耳石症。该试验对后半规管耳石症的诊断敏感性较高，操作简单，患者易配合。

三、滚转试验

患者仰卧，头部保持中立位，医生将患者头部向左右两侧快速翻滚，观察是否出现眩晕和眼震。此试验主要用于判断水平半规管是否存在耳石脱落。若在滚转过程中出现与体位相关的眩晕和眼震，提示可能存在水平半规管耳石症。

四、前庭眼震电图（VENG）

对于症状不典型或诊断困难的患者，可进行前庭眼震电图检查。该检查通过记录眼球运动和前庭系统反应，能更精确地判断耳石脱落的半规管类型和耳石复位效果。检查时患者需佩戴电极记录眼球运动，医生通过分析眼震的频率、幅度、方向等参数，辅助确诊耳石症。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳石症诊断与治疗多学科专家共识(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1120 - 1125.

[2]黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：1123 - 1128.