耳朵疼，怎么办？问

耳朵疼需先明确原因，常见于感染、外伤或神经刺激，可通过休息、局部冷敷、调整姿势缓解，感染性疼痛需及时就医使用抗生素。

一、初步自我鉴别与应急处理

急性中耳炎：儿童多见，常伴随发热、耳内流脓或听力下降，按压耳屏时疼痛加重。可让孩子侧卧疼痛侧，用干净棉签轻擦外耳道分泌物，严禁自行使用滴耳液。

外耳道炎：多因挖耳损伤或进水引发，表现为耳道红肿、牵拉耳廓疼痛。可用3%双氧水轻柔冲洗耳道（每次不超过5ml），避免用力掏耳。

神经性疼痛：如带状疱疹病毒感染引发的耳痛，常伴随耳廓疱疹或面瘫，需立即就医。

二、需立即就医的情况

耳痛持续超过24小时无缓解，或伴随高热（体温≥38.5℃）、剧烈头痛、呕吐。

出现耳道流脓、血性分泌物或听力突然下降。

儿童频繁哭闹、抓耳、拒食，或婴幼儿不明原因持续烦躁。

三、预防与日常护理

洗澡时用耳塞保护耳道，避免污水入耳；游泳后及时用干棉签吸干耳道水分。

擤鼻涕时单侧轻柔按压，避免双侧同时用力。

感冒期间避免用力咳嗽，减少中耳压力骤变。

四、中西医结合治疗原则

西医：急性中耳炎首选阿莫西林克拉维酸钾等抗生素（需遵医嘱），疼痛剧烈时可短期服用布洛芬（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

中医：风热型耳痛可按揉耳门穴（耳屏前方凹陷处），每次1分钟；肝胆湿热型可饮用蒲公英茶（需辨证使用）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见耳病防治指南[J].中国全科医学，2021，24(15)：1892-1896.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：78-82.

[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童中耳炎诊疗指南(2022版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：215-220.