肥厚性鼻炎有什么症状问

肥厚性鼻炎以持续性鼻塞、鼻涕黏稠、嗅觉减退为主要症状，常伴随头痛、耳鸣及睡眠障碍，儿童可出现张口呼吸影响发育。

一、鼻塞症状持续加重

持续性鼻塞：鼻腔黏膜增生肥厚导致通气通道狭窄，呈持续性堵塞状态，严重时需张口呼吸。

交替性鼻塞消失：与单纯性鼻炎的间歇性鼻塞不同，肥厚性鼻炎鼻塞无明显体位变化规律，侧卧时下方鼻腔堵塞更重。

鼻涕特点：鼻涕多为黏液性或黏脓性，不易擤出，若合并感染可呈脓性，擤鼻后短暂通气但很快恢复堵塞。

二、嗅觉功能减退或丧失

双侧嗅觉下降：嗅区黏膜长期受肥大组织压迫，导致嗅神经末梢功能障碍，嗅觉减退多为渐进性，严重者可完全丧失嗅觉。

伴随症状：部分患者因鼻塞导致说话呈闭塞性鼻音，儿童长期鼻塞可影响面部发育，出现腺样体面容（上唇变厚、牙齿外凸）。

三、头部及耳部症状

反射性头痛：肥大鼻甲压迫鼻中隔或鼻窦口，引起三叉神经分支反射性疼痛，头痛多为闷痛或胀痛，晨起明显。

耳鸣与听力下降：鼻塞导致咽鼓管通气障碍，中耳腔负压引发分泌性中耳炎，表现为耳闷、耳鸣及传导性听力下降。

四、全身症状及鉴别要点

全身表现：长期鼻塞致缺氧，成人可出现精神萎靡、记忆力减退，儿童因睡眠呼吸暂停影响生长激素分泌，导致发育迟缓。

鉴别提示：肥厚性鼻炎与过敏性鼻炎的区分在于前者无明显鼻痒、打喷嚏症状，病程超过3个月且药物治疗效果差，需通过鼻内镜或CT检查黏膜肥厚程度鉴别。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人肥厚性鼻炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-198.

[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：78-82.