急性肝损伤应该怎样办？问

急性肝损伤需立即停用可疑肝损药物，及时就医明确病因，在医生指导下进行保肝治疗，同时严格戒酒、避免高脂饮食。

一、立即排查诱因并停药

停用可疑药物：如非甾体抗炎药（布洛芬等）、部分抗生素（异烟肼等）、中药（土三七等）及保健品，避免加重肝损伤。【首次接触肝毒性药物需警惕过敏反应】

排查毒物接触史：误食毒蘑菇、酒精中毒、重金属暴露等需紧急处理，儿童需注意误服药物或保健品。

二、紧急就医与基础检查

优先挂消化内科/肝病科：通过肝功能（ALT/AST升高）、凝血功能（INR延长）、腹部超声等明确损伤程度，必要时做肝穿刺活检。【急性肝衰竭时需24小时内启动人工肝支持】

特殊人群注意：孕妇需排查妊娠急性脂肪肝，儿童警惕Reye综合征（病毒感染后服用阿司匹林）。

三、规范治疗与生活管理

药物治疗：医生可能开具甘草酸制剂（如复方甘草酸苷）、谷胱甘肽等保肝药，严禁自行服用中药方剂或不明成分药物。

饮食调整：急性期以清淡易消化食物为主，避免高脂、高糖饮食，儿童需保证蛋白质摄入（如牛奶、鸡蛋）。

四、恢复期监测与预防

定期复查：停药后1~2周复查肝功能，慢性肝损伤者需3~6个月随访。【ALT恢复正常后仍需避免熬夜、过度劳累】

预防复发：避免重复接触肝毒性物质，慢性病患者（糖尿病/高脂血症）需控制基础疾病。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会.中国急性肝衰竭诊疗指南(2023)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：432-438.

[2]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：187-192.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.