阳痿，早泄问

阳痿（勃起功能障碍）和早泄是男性常见的性功能障碍，前者表现为持续或反复无法获得/维持足够勃起，后者指性生活中过早射精。两者常共存，病因涉及生理、心理及生活方式多因素。

一、阳痿的核心特点

阳痿多与血管、神经病变或激素异常相关，如糖尿病、高血压可损伤血管内皮功能；心理压力、焦虑或抑郁也会诱发。诊断需结合病史、勃起硬度评分及夜间勃起监测。

二、早泄的关键分类

早泄分为原发性（首次性生活即发生）和继发性（既往正常后出现），多与心理因素（如性经验不足、过度紧张）或龟头敏感度过高有关，少数由前列腺炎等器质性疾病引发。

三、共同干预原则

治疗以“5+2”模式为基础：5种非药物干预（心理疏导、行为训练、健康饮食、规律运动、戒烟限酒）优先，2种药物选择（如PDE5抑制剂、局部麻醉剂）需遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

老年男性需排查心血管疾病；糖尿病患者应严格控糖；青少年需避免过早性行为及过度手淫；合并焦虑症者需同步心理治疗。用药需排除肝肾功能不全、严重心脏病等禁忌。