据本地医院说是骨性前突，牙齿有一些拥挤 牙齿骨性前突怎么办问

牙齿骨性前突伴拥挤，需通过专业口腔正畸或正颌联合治疗改善。治疗方案分三类：轻度骨性前突可通过牙齿矫正（如隐形矫治器）排齐牙齿，掩饰骨性问题；中度需结合功能矫治器引导颌骨发育；重度则需正颌手术配合正畸治疗，术前术后均需正畸干预。

1.轻度骨性前突伴拥挤

若骨骼发育差异较小，优先选择牙齿矫正。如使用隐形矫治器，通过轻力移动牙齿排齐，改善拥挤并适度调整颌位关系，适合青少年及成人，疗程约12-24个月。

2.中度骨性前突伴明显拥挤

需结合功能矫治器（如 Herbst 矫治器），利用生长发育期（10-14岁）引导下颌骨向前发育，同时配合拔牙或非拔牙矫正排齐牙齿，改善侧貌凸度，疗程约1-2年。

3.重度骨性前突伴严重拥挤

需正颌手术联合正畸治疗。术前通过正畸排平牙列、建立咬合，术中截骨调整颌骨位置（如上颌 Le Fort I 型截骨后退），术后再通过正畸精细调整咬合，适合18岁以上骨骼发育完成者，术后需佩戴保持器1-2年。

特殊人群注意事项

青少年患者应尽早干预，避免骨骼畸形加重；成人需谨慎评估手术风险，优先考虑非手术方案（如隐形矫正）；患有牙周病或颞下颌关节紊乱者，需先控制基础疾病再行矫正或手术。