勃起功能障碍确诊指南，简单易懂问

勃起功能障碍确诊需结合症状持续时间（3个月以上）、国际通用评分表（如IIEF-5）及病史采集，必要时进行血液激素检测（睾酮、泌乳素）、夜间勃起监测等检查。

1.基础症状评估：持续3个月以上的勃起困难或维持障碍，需排除心理因素后考虑器质性病因。

2.医学检查分类：

基础检查：血常规、血糖、血脂及肝肾功能，排查糖尿病、心血管疾病等诱因。

专项检查：夜间勃起监测（NPT）可区分心理性与器质性ED，超声检查评估阴茎血流动力学。

3.特殊人群注意事项：

老年男性：需优先排查前列腺疾病、降压药副作用及血管硬化风险，建议联合生活方式干预。

糖尿病患者：定期监测血糖波动，ED可能早于糖尿病诊断出现，需控制糖化血红蛋白<7%。

4.治疗优先原则：

非药物干预：减重、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及戒烟限酒。

药物选择：PDE5抑制剂（如西地那非）为一线用药，禁忌症包括硝酸酯类药物联用。

5.心理干预价值：

伴侣共同参与：性心理咨询可改善焦虑情绪，认知行为疗法（CBT）对心因性ED有效率达60%~70%。

核心提示：ED是全身健康的预警信号，建议40岁以上男性每年进行ED筛查，早期干预可逆转血管功能障碍进程。