38周产检检查什么项目问

38周产检需检查血压、体重、宫高腹围、胎心监护、胎位、宫颈检查、血常规、尿常规、B超等项目，以评估胎儿发育和产妇分娩准备情况。

一、基础生命体征监测血压测量：监测孕妇血压变化，预防妊娠期高血压疾病（孕妇血压持续≥140/90mmHg时需警惕子痫前期风险）。体重与宫高腹围：通过体重增长速度（每周≤0.5kg）和宫高腹围数值，判断胎儿生长发育是否符合孕周（正常宫高约 30~35cm，腹围 85~95cm）。

二、胎儿状况评估胎心监护：连续20~30分钟监测胎心率及胎动时的心率变化，评估胎儿宫内储备能力（正常胎心率110~160次/分钟，胎动后心率应加速≥15次/分钟）。胎位检查：通过腹部触诊或超声确认胎位（38周以头位为主，臀位或横位需提前干预）。

三、分娩准备评估宫颈检查：医生通过阴道检查判断宫颈成熟度（Bishop评分≥6分提示宫颈成熟，利于自然分娩）。B超检查：评估胎儿大小（双顶径8.5~9.5cm为宜）、胎位、羊水指数（正常范围5~25cm）及胎盘成熟度（≥Ⅱ级提示胎盘功能成熟）。

四、实验室检查血常规：排查贫血（血红蛋白＜110g/L需补铁）、感染等情况。尿常规：检测尿蛋白（提示妊娠期高血压）及尿糖（筛查妊娠期糖尿病）。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期孕妇健康管理专家共识[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]王临虹.中国孕期保健指南(2018)[M].北京：人民卫生出版社，2019：123-135.