请问哪些人不能打瘦脸针？问

瘦脸针（肉毒素）并非人人适用，孕妇、哺乳期女性、重症肌无力患者、过敏体质者及特殊疾病患者等人群禁止注射。

一、特殊生理状态人群孕妇及哺乳期女性：肉毒素可能影响胎儿发育或通过乳汁传递，需严格避免。月经期女性：经期凝血功能下降，注射后可能增加出血风险，建议避开经期。

二、神经系统疾病患者重症肌无力患者：肉毒素会加重神经-肌肉传递障碍，导致肌肉无力症状恶化。面部神经病变者：如面瘫、面肌痉挛未控制者，注射可能加重面部不对称或诱发异常症状。

三、过敏与感染风险人群过敏体质者：对肉毒素或其辅料成分过敏者禁用，需提前告知医生过敏史。面部感染或炎症期：如痤疮爆发期、毛囊炎、皮肤破损等，注射可能引发感染扩散。

四、特殊健康状况人群肝肾功能不全者：肉毒素代谢依赖肝肾，严重功能障碍者可能导致毒素蓄积。凝血功能障碍者：如血友病、服用抗凝药物（如阿司匹林）者，需评估出血风险。

五、医美效果不佳风险人群肌肉发育异常者：如咬肌过度肥大伴随骨骼宽大者，单纯注射效果有限，需联合其他方案。期望值过高者：瘦脸针效果通常在2周后显现，维持4~6个月，需理性认知效果周期。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.肉毒素美容应用管理专家共识(2023)[J].中华医学杂志，2023，103(15)：1145-1150.

[2]中国医师协会美容与整形医师分会.肉毒素注射美容技术指南[J].中国美容医学，2022，31(8)：1-6.

[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.